近年来,“数字健共体”因其在服务民生、聚集产业上的多重价值,持续受到行业及各地方政府的关注,山东、天津等多地正携手微医等数字医疗平台推进“数字健共体”落地区域。
作为医联体3.0阶段的创新实践,“数字健共体”在2019年从山东泰安率先启动并取得成效,此后“泰安经验”在山东全省16地市全面推广。而后,“数字健共体”进一步在天津落地并完善——当地通过政策端的突破以及数字技术的深入应用,打造紧密型互联网医联体,创建贯穿百姓“生命全周期、健康全过程”的健康管护体系。2021全国深化医改经验推广会上,天津市基层数字健共体被评为“推进医改 服务百姓健康十大新举措”。
相比于千万人口体量的天津市,“标准版”的数字健共体在一个拥有1亿+人口的东部沿海省份进行落地、升级,或将展现出更为巨大的成长空间,以及由此实现的产业和社会价值亦将呈现倍增效果。
打造“双平台”,民生及产业价值凸显
医联体建设作为推进分级诊疗的重要抓手,日益成为医改“重头戏”。2021年10月,国务院医改领导小组发布《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》(国医改发〔2021〕2号,以下简称“2号文”),再度提出推进医疗联合体建设。
此背景下,根据各地群众健康需求和医疗资源布局特点,微医加大了其在2019年首提并探索的“数字健共体”模式的布局力度与速度,提出要融合“医疗、医药、医保”三医能力,为大医院分担压力、为基层医院提升能力、为医保和商保支付提效率,从而实现区域健康指数的提升。从模式创新角度看,数字健共体可视为医联体、紧密型医共体的升级版。
2019年9月,微医即与泰安市政府开展战略合作,共建泰安市数字健共体和全国首家慢病互联网医院,仅用了一年多时间,成功走出了“互联网+医保+医疗+医药”的慢病全程管理模式,通过在慢病互联网医联体成员医院开辟慢病管理专区——慢病服务中心,实现了慢病诊疗、健康管理、医保支付的“院内+院外”“线上+线下”全程服务,慢病患者就诊时间由过去的2-3小时缩短到20-30分钟,医院门诊压力分流20%以上。依托泰安市健共体平台,全市101家医疗机构接入数字化医保智能监管平台,做到事前提醒、事中预警、事后审核的全流程监管,有效节约医保支出。
“泰安经验”得到当地政府和民众的高度认可,以此为契机,微医“数字健共体”业务开始在山东16地市逐步复制落地,并发起建立山东省互联网大健康平台、山东互联网中药交易平台“双平台”。
2020年4月,微医与济南高新控股等机构联合发起山东省互联网大健康服务平台,目前该平台已覆盖全省16个地市,累计服务参保人1800万次,服务慢病人群近200万人次。该平台在济南、泰安、潍坊等地市已落地近50家数字化慢病服务中心,为慢病患者提供院内+院外、线上+线下连续的数字慢病管理服务。
以数字化为手段,微医在济南吸引了医、药、保、养以及金融等产业机构的协同。微医在济南投资设立山东扁鹊中医药健康产业集团,并在2020年7月,由山东省医保局联合天津、内蒙古等十二省(区、市)医保局发起组建了全国首个省际中药(材)采购联盟,依托山东互联网中药(材)交易中心开展创新的中药(材)交易。向上整合种植基地及产区资源,实现道地药材、精制饮片直供;向下借助中医医联体,推动中药系列产品及院内制剂规模产业化,“一体两翼”实现中医药产业链闭环布局。
有媒体报道,微医此前获得一笔金额超过10亿元的融资,领投方正是来自山东省的国有产业投资基金。显然,微医于山东落地的数字健共体业务,在服务民生、聚集产业和可复制性上产生的多重价值,使其成了当地国有产业基金投资的“优选项”。
日前,山东省会城市济南与微医宣布达成合作,通过打造互联网大健康平台、互联网中药交易平台“双平台”,推动“数字健共体”在山东的升级、完善。业内人士分析,此次签约或将进一步拓展济南市与微医的合作空间和深度,在当地利好产业政策支持下,微医可进一步完善其山东省“双平台”建设,加快对现有数字健共体业务的整合升级。
“天津样板”显成效,健共体潜力可期
“数字健共体”在山东全面升级后的业务形态及发展前景如何?参考微医数字健共体目前较为成熟的“天津样板”,可以窥见一斑。
2020年初,天津市政府与微医签署《数字健康战略合作协议》,在天津市卫生健康委主导下,天津微医总医院牵头、协同全市266家基层医疗卫生机构共同组建“天津市基层数字健共体”。在天津数字健共体的建设过程中,微医积累的数字技术及整合服务能力充分展现,以三段式完成三层体系建设:首先,构建数字化、集约化服务体系,提升医疗资源使用效率;同时,构建标准化、一体化服务体系,提升基层医疗服务能力;再者,建立按效付费的健康责任制,提升基层医生服务动力。
经过30个月的建设运营,天津数字健共体在提升患者健康、医生收入与医院门诊量3个运营的“硬指标”上交出了高分“答卷”。以糖尿病患者管理为例,目前健共体正在为天津全市40多万糖尿病患者提供全程数字化管理服务,健共体试点医院患者规范管理率达76.68%;纳入示范级慢病管理3个月以上的患者血糖达标率比非管理患者高13.5%;已落地按人头付费的基层医院医保结余率达到16%-31%。
从市场最关注的商业价值来看,天津数字健共体业也展现出爆发力。目前健共体日门诊量已超1万人次,单月营收规模已逾1亿元。这意味着在一个参保人口约1000万的医保统筹区,健共体在30个月内达到了大型三级医院的日诊疗量(1万人次),且每年ARPU(每用户平均收入)达100元。
以山东16地市超1亿人口的体量,是天津约1400万人口的7-8倍,从这个角度简单估算,若“天津样板”在山东得到复制,无疑数字健共体将开辟出更广阔的市场空间,数字医疗赛道进一步扩容,其带来的民生和产业价值也将呈现倍数级上升。
加速落地,带动全国医健产业升级
7月14日,2022年全国医改工作电视电话会议提出,进一步加强国家区域医疗中心和医疗联合体建设,促进优质医疗资源扩容和均衡布局,发挥高水平医院引领带动作用,提升基层能力。
结合“2号文”提出的推进医疗联合体建设、探索医保总额付费、鼓励集中带量采购等改革事项,可以看到,以医联体建设为抓手,推动构建整合型医疗服务体系,从为医疗服务买单逐步转向为老百姓健康买单,落实健康责任制,实现健康管护,成为医改的主要方向。
而“数字健共体”这一由行业、政府等多方共同探索出的数字医改成果,在天津、山东等多地的实践中,以实实在在的落地成效验证了数字化在推动医疗服务体系升级中的开创性价值。
2022年4月,中央网信办、农业农村部、国家发展改革委、工业和信息化部、国家乡村振兴局联合印发《2022年数字乡村发展工作要点》,针对发展“互联网+医疗健康”的重点任务明确指出,“引导地方探索基层数字健共体建设”。这是“基层数字健共体”的表述首次出现在国家部委印发文件中。
数字健共体的民生与产业价值正在获得多方的认可。有消息称,多地国有产业投资基金正在与微医洽谈,计划通过资本+产业的合作方式,加速数字医疗平台与本地医疗健康服务体系的融合,以推动本地数字健康产业发展、提升民生服务水平。
再回过头来看,随着数字健共体在山东这个亿级人口体量省份的进一步深化落地,在为山东老百姓提供更优质、可及的数字医疗服务,打造数字健康产业高地的同时,也将形成更大的改革示范效应。
在政策、资本及地方政府推动下,从天津、山东,到福建、上海等地,微医“数字健共体”业务势必将加快在全国的规模化复制与落地。
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