2017年2月4日,是第18个世界癌症日。 “世界癌症日”于2000年由国际抗癌联盟发起,对癌症预防、研究、治疗等领域起了巨大作用,并不断敦促全世界人们并肩作战、打败癌症。今天全球将迎来第十八届“世界癌症日”,并继续以“我们能,我能—战胜癌症”为主题开展系列活动,旨在通过全球范围的宣传活动,帮助公众消除对癌症的错误认知,引导公众养成健康的生活方式,提高癌症早诊水平,降低癌症发病率;并提倡对癌症患者加强康复指导、心理关怀,帮助患者重找社会角色,提高患者生活质量。
尽管近年来医学界对于肿瘤的诱因、发展以及治疗都有了较大的研究进展,但是对于普通大众来说,“癌症”仍然是谈及色变的话题。北京大学肿瘤医院提供的资料显示,我国癌症发病符合全球发病的规律,也有自己的特点。随着中国逐渐步入老齡化社会,癌症发病率也会不断提高,这是全球癌症发病的共性。此外,癌症与饮食习惯、吸烟、遗传因素和职业暴露等因素也有关系。在我国,最常见的十大癌症是:肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、甲狀腺癌、脑瘤、胰腺癌,其中甲狀腺癌是高发癌症。
据国际抗癌联盟统计,全球每年约有960万人死于癌症,远超于艾滋病、结核病、疟疾等疾病死亡病例的总和。而相关专家们预估,到2030年,全球死于癌症的人数将达到1300万。其实,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症在发现早期是可以治愈的,剩下的1/3的晚期癌症通过正确治疗可以延长寿命及提高生活质量 – 共同做好预防、早期发现、合理治疗,每年就能够挽留近370万条生命。我国地域辽阔,经济发展不平衡,不同地区的癌症发病谱存在显著差异。以消化道肿瘤为例,在沿海经济发达地区人们的饮食结构中,精细化、高脂肪、高热量的饮食更为常见,因此结直肠等下消化道肿瘤的发病率偏高;而经济欠发达地区的饮食相对粗糙,多食腌制食品,因此食管癌、胃癌等上消化道肿瘤更为多发。在这场没有硝烟的战场上,我们把镜头转向站在抗击肿瘤最前线的战士---肿瘤专科医生们,在这个特殊的日子里与我们一起探讨癌症的预防、诊断与治疗、以及术后调理。
预防
虽然全球医生、科学家努力几十年甚至上百年,但人类仍未完全攻克癌症。癌症一旦到了晚期,任何治疗手段都力不从心。所以,预防癌症发生以及癌症早期发现被认为是治疗癌症的根本。
现任北京大学肿瘤医院院长、北京市肿瘤防治研究所所长季加孚表示:“我国集中了各类癌症人群,有利于数据采集和进一步展开研究,如能打破顶尖研究机构和基层医院之间的屏障,将使更多患者受益”。季加孚认为,在预防和治疗疾病之间,预防最重要。预防癌症,就要预防它的病因。当然,有些因素人们无法控制,比如种族、性别和不断增长的年龄等。但有些因素是人们可以主观控制的,如戒烟限酒、控制体重、合理膳食、坚持锻炼、保持心情愉快、避免病毒感染、远离辐射和有害化学物质等。季加孚表示,其中遗传因素在以前被认为是不可控制的因素,但随着科技的发展,基因测序已不像过去那么难。人们通过提早做基因检测,可以评估和管理癌症风险,使高危人群終生不患癌症或者在癌症早期防范。季加孚提倡在日常生活中,也应提高对癌症的认识和自我保健能力,加强身心修养,保持良好的精神状态,培养正确的人生观、价值观:
一、压力是重要的癌症诱因,应有良好的心态应对压力。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积。
二、养成良好、规律的生活习惯。不吸烟、不酗酒、适量射入富含维生素的食物、加强体育锻炼,增强体质、提高免疫力。
三、合理使用医药用品,切勿滥用药物及放射线。
四、消除职业致癌因素,加强对已经确认可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除,以预防职业性肿瘤的发生。
五、每年主动做一次防癌检查。每个人体内都有癌的基因细胞,當你的免疫功能低下,正常的细胞减少时,癌细胞会增多。每年一次的防癌检查有利于恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗。
诊断与治疗
癌症是一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称,它的一个定义特征是快速产生异常细胞、超越其通常边界生长,进而侵袭身体的毗邻部位并扩散到其它器官 – 细胞转移,而转移是癌症致死的主要原因。听从专业癌症专科医师的意见,对癌症进行诊断并选择合适患者身体状况的治疗方式,是癌症治疗的基本原则。
芜湖市第二人民医院肿瘤科领头医师、资深恶性肿瘤专家叶斌表示:“随着治疗选择的日益增多,快速准确地全面了解每个病人的肿瘤情况至关重要,这样才能针对每个患者量身定制治疗方案。肿瘤的诊断有多种手段,包括临床诊断、影像诊断、手术诊断、生化诊断等等,但组织病理学诊断是最理想、最可靠的诊断依据,是确诊癌症的‘金标准’。随着医学的发展,病理能提供的信息远远不止确诊到底是否是癌症,更包括了癌细胞来源、恶性程度、肿瘤的扩散范围等。病理对于确定癌症分期,从而指导癌症的最佳治疗方式上扮演着非常重要的角色,也是预测患者治疗效果(预后) 的主要指标”。
由于每个癌症患者的身体情况不一样,同一种、同一期癌症,有些病人可以手术,有些却不适合。肿瘤专科医师会从病人的免疫功能、肿瘤数目与位置等来评估是否适合手术或者应采取哪种治疗方式。叶斌医师还讲解了癌症的传统治疗方法以及它们可能产生的副作用:
一、外科手术:通过外科手术直接切除肿瘤。一般的情况下,为了防止复发,在切除肿瘤的时候将肿瘤周围的组织以及淋巴结也同时切除。以手术切除体内肿瘤时,必须切开皮肤以及其它正常组织和脏器才能到达肿瘤部位进行切除,有可能引起出血、疤痕、感染等併发症和副作用。
二、化学疗法:利用抗癌药(包括分子靶向药)抑制癌细胞的增殖,从而缩小和破坏肿瘤组织。抗癌药主要通过注射或者口服的方法,经血液在体内循环。化学疗法对很小的病灶和转移的癌细胞也有一定的抑制作用但是同时也会对人体的正常组织细胞产生抑制作用,伴随的治疗产生的副作用也给患者的日常生活带来了很大的影响。
三、放射疗法:放射治疗是缩小肿瘤的一个重要的治疗方法,也是最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。放射疗法包括以不同形式(X射线、γ射线、粒子)使用辐射来单独或与手术或化学疗法组合破坏和摧毀肿瘤。由于癌细胞有比正常的人体细胞更容易吸收放射线的性质,而通过最大限度的利用癌细胞的这种特性,在短期内以高能量的放射线对肿瘤进行照射,破坏细胞的染色体使之停止生长,从而消灭可快速分裂和生长的癌细胞。由于放射治疗法的射线是穿透性的,射线到达体内的肿瘤需要经过皮肤以及其他正常组织和脏器,其电离辐射也会损伤肿瘤前后的组织。
无论是早期手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,每一种都有副作用,而且肿瘤本身是一种消耗性的疾病。在治疗过程中,患者往往承受着病痛和治疗副作用的双重消耗,这对患者本身造成了极大的损耗。“在恶性肿瘤治疗前,除极少数情况,均应有明确的组织病理学诊断,否则无论临床上如何怀疑患者为恶性肿瘤,都不能完全确立诊断并实施放化疗等有一定不可逆的副作用的治疗”,叶斌说,“专业的肿瘤专科医师可在各个层面了解病患的情况并判断哪些治疗最有可能起作用,让患者避免采用几乎不能为其带来治疗效果的治疗方法并可避免由这种治疗方法引起的许多不必要的副作用”。
术后康复调理
癌症患者出院康復期间的术后调理应将治疗与人文有机结合来保证后期的恢复,当患者动手术后,或者通过放、化疗等方式清除了看得见的肿瘤后,术后的适当调理能加速恢复体质以及改善或者减轻手术后的不良反应。在遵从医嘱的情况下,合理地搭配饮食对患者的康复能起到一定的效果。除了饮食调理外,心理因素在癌症的手术后的康复调理期发挥着极其重要的作用。
北京振国中西医结合肿瘤医院院长王振国表示:“肿瘤患者往往产生紧张、焦虑、不安、孤独、恐惧、怨恨、悲伤、抑郁等不良心理,从而直接影响患者的康復。因此,对患者进行心理疏导,解除心理障碍,树立战胜癌症的信念,可帮助患者走出癌魔阴影”。
一、改变性格。“百病皆生于气。”经常暴怒或压抑,将会导致气滞血瘀。患者需要耐下心来,积极配合医生治疗。多找朋友和家人倾诉心语,发泄排解郁闷。
二、改变思维方式。要劝导患者改变消极定式思维,采取积极上进思维,坦然面对现实,正确对待病情,相信中西医结合综合治疗的有效性,最大限度地调动自身的抗癌主观能动性,激发战胜癌症的潜能。
三、改变对待生命的态度。珍爱生命,不言放弃,这是战胜癌症的必要前提。要用自己的新生证明人生的价值。
四、改变自我封闭状态。患者不要把自己封闭起来,应珍惜自己社会生活的权利,勇于融入社会,多过集体生活,参加公益活动,释放因患癌症造成的心理压力。
五、改变不良心态。当个人心情舒畅、精神愉快、乐观自信,脑内分泌对人体有益的吗啡类荷尔蒙有活跃脑细胞、增强体质的功能。“从这个意义上说,良好的心情胜过十剂良药”,王振国说。
世界癌症日是由国际抗癌联盟(UICC)于2000年发起,活动时间定于每年的2月4日,旨在倡导新的方法促进各组织间的合作,加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展,为人类造福。预防癌症和提高癌症患者生活质量是反复出现的主题。作者:李雯
世界癌症日历年主题
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